Enjoy Reading

Sipas udhëzimit përfundimtar të publikuar sot, njerëzit me diabet tip 2 do të kenë mundësi të përdorin barna nga klasa SGLT-2 inhibitor, të njohura si “flozins”, shumë më herët në trajtimin e tyre.  

NHS pritet të kursejë miliona paund, pasi një nga barnat më të përdorura të klasës SGLT-2, dapagliflozin, tani është në dispozicion si version gjenerik ekuivalent klinikisht. Sipas analizës së NICE, përdorimi më i hershëm i barnave SGLT-2 dhe futja e agonistëve të receptorit GLP-1 dhe tirzepatidit për disa pacientë, mund të parandalojnë rreth 17,000 vdekje në një periudhë trevjeçare në Mbretërinë e Bashkuar, duke reduktuar rrezikun për infarkt, goditje në tru dhe probleme të veshkave.

 Derisa deri tani shumica e njerëzve të sapodiagnostikuar me diabet tip 2 fillonin trajtimin me metformin, udhëzimi i ri i NICE rekomandon që shumica e pacientëve të marrin metformin së bashku me një inhibitor SGLT-2 që nga fillimi i trajtimit. 

 Kjo nuk është një qasje “një për të gjithë”, pasi çdo pacient do të punojë me profesionistin e tij të kujdesit shëndetësor për të vendosur trajtimin më të mirë, bazuar në rrethanat dhe preferencat personale. 

 Inhibitorët SGLT-2 funksionojnë duke ndihmuar veshkat të largojnë sheqerin e tepërt nga trupi. Por studimet tregojnë se ata bëjnë më shumë se thjesht kontrollin e sheqerit në gjak: ata gjithashtu mbrojnë zemrën dhe veshkat. Kjo është veçanërisht e rëndësishme, pasi sëmundjet e zemrës janë shkaku kryesor i vdekjes te personat me diabet tip 2. 

 Udhëzimi rekomandon gjithashtu përdorimin e një forme metformine me çlirimin e ngadaltë (slow-release). Shumë njerëz përjetojnë shqetësime të stomakut me formën standarde, gjë që mund t’i pengojë të marrin barnën. Forma slow-release është më e lehtë për stomakun dhe ndihmon pacientët të qëndrojnë në trajtim, veçanërisht nëse përjetojnë efekte anësore.

 Çdo person me diabet tip 2 është unik. Profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të bashkëpunojnë me pacientin për të zgjedhur trajtimin më të përshtatshëm, duke marrë parasysh gjendjet shëndetësore të tjera, barnat aktuale dhe preferencat personale. Vendimet merren së bashku, me kontrolle të rregullta për të siguruar që trajtimi funksionon si duhet. 

 Siguria vjen e para. Barnat e reja nuk janë të përshtatshme për të gjithë. Para fillimit të trajtimit, profesionistët kontrollojnë zemrën dhe veshkat, dhe barnat e reja futen një nga një për të siguruar tolerancë të mirë. Një udhëzues i ri për përshkrimin e barnave ndihmon profesionistët të udhëheqin këto biseda dhe të përshkruajnë në mënyrë të sigurt.

 Udhëzimi i ri largohet nga qasja “një për të gjithë” dhe vendos rekomandime të ndryshme bazuar në rrethanat e secilit pacient: 

 ● Personat që diagnostikohen me diabet tip 2 para moshës 40 vjeç përballen me një rrezik më të lartë gjatë jetës për probleme të zemrës dhe veshkave, prandaj mund të përfitojnë nga shtimi i një klase tjetër barnash të quajtur agonistë të receptorit GLP-1 (si semaglutide, dulaglutide dhe liraglutide) ose tirzepatid. 

 ● Personat që jetojnë me obezitet kanë rekomandime specifike që marrin parasysh nevojat e tyre të veçanta. 

 ● Personat që tashmë kanë sëmundje të veshkave ose insuficiencë të zemrës kanë udhëzime të personalizuara, ku inhibitorët SGLT-2 ofrojnë përfitime të veçanta për mbrojtjen e veshkave dhe zemrës.

 Udhëzimi i ri zgjeron aksesin te barnat GLP-1 receptor agonist (si semaglutide, dulaglutide dhe liraglutide) dhe tirzepatide: 

 ● Semaglutide rekomandohet për personat me diabet tip 2 dhe sëmundje kardiovaskulare të shkaktuara nga arteriet e bllokuara (si infarktet ose goditjet në tru të mëparshme). 

 ● Agonistët GLP-1 dhe tirzepatide rekomandohen për personat që diagnostikohen para moshës 40 vjeç ose që jetojnë me obezitet. Rreth 810,000 persona shtesë mund të përfitojnë nga këto barna.

Këto barna ndihmojnë në menaxhimin e sheqerit në gjak, duke mbrojtur zemrën dhe veshkat. Edhe pse disa përdoren edhe për humbje peshe, rekomandimet këtu fokusohen pikërisht në trajtimin e diabetit tip 2.

 Udhëzimet e reja theksojnë se barnat janë vetëm një komponent i menaxhimit të diabetit tip 2. Menaxhimi i plotë duhet të përfshijë ushqyerje të balancuar, aktivitet fizik të rregullt dhe ndryshime të tjera të shëndetshme të jetesës, së bashku me terapinë farmakologjike. 

 Disa pacientë mund të arrijnë remision të diabetit përmes modifikimeve të dietës dhe peshës trupore, një proces i mbështetur nga programi NHS Type 2 Diabetes Path to Remission, i cili ofron udhëzime strukturore dhe mbështetje të vazhdueshme. 

 Pacientët duhet të diskutojnë me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor në vizitat e rregullta të kontrollit për të përcaktuar efektet e mundshme dhe adaptimet individuale të këtyre ndërhyrjeve në trajtimin e tyre.